Sāpes ceļa locītavā ir ļoti bieži sastopama parādība cilvēka dzīvē. Tas var būt saistīts ar daudziem faktoriem. Parasti galvenais iemesls ir tas, ka ceļa locītava savas anatomiskās uzbūves dēļ ir diezgan neaizsargāta pret traumām, tā tiek pakļauta lielai ikdienas slodzei, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru. Iespējama arī simptomu parādīšanās intensīvas sportošanas laikā, ikdienas sadzīves vai profesionālās darbības laikā.
Ceļu sāpju cēloņi
Ceļa locītava sastāv no daudziem dažādiem elementiem, no kuriem katram ir sava funkcionālā slodze. Kāpēc man sāp ceļi? Sāpes ceļa locītavā var izraisīt šādi faktori:
- traumatizācija;
- bojājumi;
- jebkura elementa distrofija.
Sāpes ceļgalos ir daudzu ceļa locītavas slimību simptomātiska izpausme. Kas izraisa ceļa sāpes? Lai konkrētā gadījumā precīzi noteiktu cēloni, ir nepieciešami diagnostikas pasākumi. Sāpes var būt šādu elementu traumas rezultāts:
- saišu aparāti;
- cīpslu veidojumi;
- skrimšļa oderes bojājumi.
Dažādām ceļa slimībām papildus sāpēm būs raksturīgas specifiskas izpausmes, kas noteiktas laboratorijas pētījumos, instrumentālajos un citos.
Artrīts
Ja ceļi sāp pēc ilgstošas atpūtas vai lielas slodzes, tas ir artrīts. Šī ceļa locītavas patoloģija tiek atklāta aptuveni 5-15% pacientu, kuri vēršas pie ārsta par sāpēm locītavas zonā.
Fakts! Artrīts ir slimība, kas raksturīga visām iedzīvotāju vecuma grupām, bet jaunieši ir vairāk pakļauti slimībai.
Raksturīga pazīme lielākajai daļai artrīta ir asas sāpes ceļgalā, tas ir, akūts sākums - 1-2 dienu laikā.
Artrīts ir iekaisuma process, tāpēc akūtas sāpes ceļa locītavā pavada šādas pazīmes:
- tūska;
- pietūkums;
- hiperēmija;
- stipras sāpes, kas pastiprinās naktī.
Ar artrozi un meniska skrimšļa bojājumiem sāpes izpaužas vai pastiprinās ar motorisku slodzi uz ceļa locītavu, tas ir, sāpes mazināsies, ja celim nebūs slodzes, atšķirībā no artrīta. Ar artrītu sāpju sindromam ir cita etioloģija, un no tā atbrīvoties, samazinot slodzi un imobilizējot locītavu, neizdosies. Turklāt artrīts var skart vairākas locītavas vienlaikus, izņemot ceļu.
artroze
Vēl viena ļoti izplatīta ceļa slimība, ko pavada stipras sāpes. Patoloģija tiek konstatēta 35-40% cilvēku, kuri nāk ar sāpēm ceļgalos, kā likums, šī vecuma kategorija ir vecāka par 40 gadiem, bieži tiek skarts gan kreisais ceļgals, gan labais ceļgals. Stipras sāpes var parādīties ne uzreiz, bet sajūtas ar laiku pamazām palielinās: kādam nedēļu vai divas, kādam – mēnesi. Atšķirībā no artrīta, ceļgalis sāp tikai tad, kad to noslogo:
- Sākumā cilvēks sajūt sāpes pēc ilgas pastaigas.
- Laika gaitā pat iešana īsos attālumos rada lielu diskomfortu.
- Vēlāk pacientam ir lielas grūtības nokāpt un nokāpt pa kāpnēm.
- Grūti piecelties no krēsla, tas ir, ar slodzi atlocīt ceļus.
- Sāpju sindroms pazūd, ja jūs atpūšaties, imobilizējat locītavu.
Laika gaitā bez pienācīgas ārstēšanas simptomi ievērojami pasliktinās:
- locītava ir deformēta;
- ejot vai izstiepjot ceļgalu, ir čaukstoša skaņa.
- sāpes pastiprinās.
Patoģenēze ir saistīta ar struktūras iznīcināšanu, locītavu dobuma skrimšļa apvalka deģenerāciju, kas izraisa locītavas deformāciju. Primārā vai ar vecumu saistīta artroze rodas dabiska skrimšļa nodiluma rezultātā, sekundāra - traumu vai citu iemeslu dēļ. Šādi cēloņi var būt infekciozs artrīts, kaulu vai skrimšļa audu audzēju bojājumi, kā rezultātā šī slimība var parādīties dažādu vecuma kategoriju cilvēkiem.
Meniskopātijas
Tie ir arī izplatīts locītavu sāpju cēlonis.
Uzziņai! Pacientu vidū, kuri meklē palīdzību, jo viņiem ir sāpes ceļa locītavā, aptuveni 25-35% ir dažādas etioloģijas meniska traumas.
Šī patoloģija tiek novērota jebkura vecuma cilvēkiem, dažādām profesionālajām aktivitātēm un ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Meniski tiek ievainoti aktīvu kustību laikā:
- Traumas brīdī ir dzirdams raksturīgs klikšķis, pēc kura tas var strauji sāpēt ceļgalā.
- Tad gurkstēšana vai krepīts ceļgalā.
- Pēc tam ir jūtamas asas sāpes, kas pastiprinās.
- Cilvēks šādā stāvoklī vispār nevar kustēties ceļa locītavā.
Sāpes pēc kāda laika var mazināties, un meniskopātija kļūst hroniska. Bet bez pienācīgas ārstēšanas veidojas tūska, locītava uzbriest, var tikt bloķētas kustības, ko pavada stipras sāpes un var attīstīties artroze. Riska grupa ir:
- cilvēki, kas cieš no podagras vai locītavas artrīta;
- diabētiķi;
- cilvēki ar vājām saitēm vai lieko svaru.
Slimību diagnosticē, izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, un ārstē atkarībā no smaguma pakāpes konservatīvi vai ķirurģiski.
Tendinīts
Tendinīts ir iekaisuma process muskuļu cīpslu audos, to piestiprināšanas vietā. Šī slimība visbiežāk skar aktīvus bērnus un pusaudžus, sportistus:
- velosipēdisti;
- basketbola spēlētāji;
- volejbola spēlētāji;
- sportistiem.
Slimība izpaužas divos veidos:
- Tenosinovīts ir cīpslu apvalka iekaisums.
- Tendobursīts ir cīpslu maisiņa bojājums.
Šīs parādības cēlonis var būt ne tikai traumas, kas saistītas ar aktīvu kustību, bet arī šādas slimības:
- podagra;
- artrīts;
- imūndeficīta stāvokļi;
- infekcijas slimības;
- pārmērīga fiziskā aktivitāte;
- muskuļu nelīdzsvarotība spēkiem, kas iedarbojas uz locītavu.
Ar tendinītu ceļi sāp paroksizmāli, tas ir, sāpes palielinās, noslogojot cīpslu, smagās formās vai vēlākās slimības stadijās ir iespējams iekaisušās cīpslas plīsums. Slimību diagnosticē dažādi, dažkārt to var noteikt ar laboratoriskām metodēm, piemēram, kad cēlonis ir infekcija.
Bet, ja cēlonis ir podagra vai iekaisuma procesi pašā locītavā, tad radiogrāfiskās izpētes metodes un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt slimību.
Sākotnējās slimības attīstības stadijās palīdz konservatīvā terapija, kas ietver locītavas imobilizāciju ar ģipsi un motoriskās aktivitātes ierobežošanu. Tiek izrakstītas dažādas zāles:
- līdzekļi audu atjaunošanai;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antibiotikas.
Tiek noteiktas arī fizioterapijas procedūras. Izvērstos gadījumos ar nekrozi tiek veikta mirušo audu un plastmasas cīpslu veidojumu ķirurģiska noņemšana.
ceļa bursīts
Šī ir locītavu maisiņu slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process un eksudatīvā šķidruma klātbūtne.
Uzziņai! Bursīta cēloņi ir nemainīgi, pārmērīga slodze uz locītavu.
Ja mēs runājam par infekcijas rakstura patoloģijām, tad iemesls var būt šādi faktori:
- ādas bojājumi ceļa zonā;
- atvērtas brūces traumas;
- dažādi septiski apstākļi;
- infekcijas klātbūtne asinīs;
- liekais svars;
- palielināta slodze uz locītavu.
Arī patoloģija ir sekundāra, kā podagras slimības vai ceļa locītavas artrīta komplikācija. Tāpat kā jebkuru iekaisuma procesu, bursītu pavadīs simptomi:
- sāpju sindroms;
- manāmas izmaiņas locītavas formā;
- pietūkuma klātbūtne ceļa zonā;
- apsārtums;
- smagas kustības grūtības.
Šo izpausmju smagums un redzamība būs atkarīga no procesa smaguma pakāpes un lokalizācijas.
Atkarībā no iekaisušās locītavas kapsulas lokalizācijas ir šādi patoloģijas veidi:
- prepatellar;
- suprapatelyar;
- infrapatellar bursīts.
Šī patoloģija, kā likums, ir diezgan viegli diagnosticējama un ārstējama, izņemot gadījumus ar gados vecākiem pacientiem, kuriem tā ir hroniska un grūti ārstējama.
Beikera cista
Vēl viena ceļa locītavas patoloģiska parādība, kas nes sev līdzi daudz sāpju un nepatikšanas. Cistu sauc arī par popliteālo trūci, tas ir izvirzījums popliteālajā dobumā. Parasti starp cīpslām, gastrocnemius un semimembranosus muskuļiem, ceļa reģiona aizmugurējā virsmā atrodas starpcīpslu maisiņš. Šādu faktoru rezultātā locītavas dobumā veidojas patoloģisks izsvīdums, kas iekļūst starpcīpslu maisiņā:
- traumas;
- distrofiskas izmaiņas;
- iekaisuma procesi.
Rezultātā maisiņš palielinās, kļūst pamanāms, un to sauc par Beikera cistu. Sākotnējās attīstības stadijās tas var būt neredzams, neradīt acīmredzamu diskomfortu, tas ir, tas ir asimptomātisks. Vēlāk, palielinoties izmēram, ļoti sāp celis, jo cista sāk saspiest nervus un asinsvadus, tiek traucēta arī locītavas kustīgums. Fleksijas kustības kļūst apgrūtinātas, un tās pavada arī stipras sāpes.
Osteohondrozes atdalīšana
Šī slimība ir arī bieži sastopams ceļa sāpju cēlonis. Parasti locītavu virsmas, kas veido ceļa locītavu, ir izklāta ar skrimšļiem. Šo patoloģiju izraisa fakts, ka neliela skrimšļa gļotādas daļa kļūst nekrotiska un lobās, kā rezultātā locītavas dobumā veidojas brīvi guļošs ķermenis, kas rada daudzas problēmas.
Tas simptomātiski izpaužas šādi:
- vieglas sāpes un diskomforts;
- pārvietojoties, sāpes pastiprinās;
- var attīstīties pietūkums.
Atdalīts skrimšļa audu fragments, nonācis locītavas dobumā, var kavēt kustību, par ko pacienti sūdzas, un kustoties var dzirdēt raksturīgus klikšķus vai krakšķēšanu. Pēc pīlinga uz gludās locītavas virsmas paliek defekts, kas veicina locītavas traumatizāciju un nākotnē novedīs pie osteoartrīta vai citām patoloģijām.
Par šīs slimības attīstības cēloni ārsti uzskata biežas locītavu traumas, taču dažkārt ir pacienti, kuriem iepriekš nav bijušas traumas. Diagnoze balstās uz datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses un rentgena izmeklēšanas metodēm.
Podagras slimība
Podagra jeb podagras ceļa locītavas artrīts rodas traucētas vielmaiņas rezultātā, kas izraisa pārmērīgu urīnskābes sāļu, tā saukto urātu, veidošanos un nogulsnēšanos. Tie uzkrājas gan pašā locītavas dobumā, gan ap skrimšļiem un cīpslām un izraisa iekaisumu.
Ar slimību locītavā ir stipras sāpes, ceļa zona kļūst sarkana un uzbriest. Ja podagra kļūst hroniska, tad urātu nogulsnes izraisa skaidru locītavas deformāciju, kas izraisa pārkāpumu, nespēju veikt normālu kustību diapazonu.
Slimību diagnosticē ar rentgena un urīnskābes asins analīžu palīdzību. To ir grūti ārstēt, bet sākotnējās attīstības stadijās tiek izmantotas īpašas diētas un narkotiku ārstēšana.
Sāpju cēloņi ceļgalā var būt daudz dažādu patoloģiju ar pilnīgi atšķirīgu etioloģiju un patoģenēzi. Tātad uz jautājumu, kāpēc sāp celis, pēc diagnozes var droši atbildēt tikai ārsts speciālists.
Vispārējie ārstēšanas principi
Ikvienam rodas jautājums, vai celis sāp, ko darīt? Daudzi cilvēki, parādoties vieglām sāpēm, diskomfortam, dod priekšroku paciest, jo domā, ka tas pāries pats, to nevajadzētu darīt. Sāp ceļa locītava, jo tā ir dažādu patoloģiju izpausme, un, ja nav savlaicīgas, adekvātas terapijas, šīs patoloģijas var izraisīt nopietnas sekas.
Ja sāp ceļi, tad ārstēšana ietver patoloģijas, kas izraisīja sāpes, terapiju. Pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka atbilstošu terapiju un izlemj, kā ārstēt slimās locītavas. Tās var būt šādas metodes:
- speciālie terapeitiskie un profilaktiskie vingrinājumi;
- ziedes;
- kompreses.
Iekaisuma parādību gadījumā tiek nozīmētas pretiekaisuma vielas, un, ja ir problēmas ar skrimšļa audiem, tad dažādi hondroprotektori vai kortikosteroīdu zāles.
Uzziņai! Ir iespējams veikt punkciju gan diagnostikai, gan ārstēšanai, piemēram, Bekera cistas gadījumā.
Dažreiz ar progresējošu patoloģiju tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, kas arī ir daudzveidīga. Vairumā gadījumu viņi izmanto artroskopiskas operācijas: lai noņemtu locītavu ķermeni vai izgrieztu skarto audu zonu. Tāpat, ja cita terapija ir neefektīva, tiek izmantota ceļa locītavas endoprotezēšana, tas ir, locītavu elementu vai visas locītavas aizstāšana ar mākslīgo implantu. Tādējādi atbilde uz jautājumu "ko darīt, ja sāp celis" ir tūlītēja ārsta vizīte.